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累计近900万参保人员使用医保电子凭证 陕西省医保服务迈入“码时代”
近日,记者从陕西省医疗保障工作会议上获悉,2020年,陕西省开展以“打击欺诈骗保维护基金安全”为主题的宣传活动,全年对全省定点医药机构开展全覆盖现场检查,共查处违法违规定点医药机构7416家,追回医保基金8.64亿元。
  据悉,去年新冠肺炎疫情发生后,陕西省及时出台医保支持政策,确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治,医保基金支付829.04万元。
  全省普通门诊、门诊大病和住院就诊660万人次,为民减负40多亿元,贫困人口政策范围内住院费用报销比例达到80%以上。实现市域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,进一步方便贫困群众享受待遇。加强与乡村振兴战略相衔接,探索建立医保扶贫长效机制。省医保局扶贫办荣获2020年陕西省脱贫攻坚组织创新奖。
  城乡居民参保缴费率稳定在95%以上,政策范围内住院费用报销比例稳定在70%左右,待遇保障水平稳步提升。全省城乡居民大病保险筹资19.13亿元,保障基础不断夯实。强化医疗救助托底保障功能,全省医疗救助192.53万人次,救助金额7.14亿元。
  不断完善“两病”门诊用药保障机制,全省享受高血压、糖尿病用药保障418.86万人次,政策范围内支付比例分别为63%和62%。全省2020年登记退役士兵社保接续13.3万人,医保审核率100%。
  推进医保电子凭证中台部署和12个统筹区3.3万多家定点医药机构的电子凭证应用接入工作,全省累计近900万参保人员激活使用医保电子凭证,标志着我省医保服务从“卡时代”迈入“码时代”。
  2020年,118种国家谈判药品报销30.87万人次,为群众减负3.31亿元。加快推进医保支付方式改革,西安市DRG(按疾病诊断相关分组付费)、韩城市DIP(区域点数法总额预算和按病种分值付费)国家试点稳步开展,全省各统筹区按病种付费病种均达到100个以上。
  稳步推进异地就医工作,西安等统筹区实现异地备案在线办理。2020年,全省异地备案66.84万人次,异地住院58.37万人次,医保报销51.87亿元;异地门诊及药店购药16.27万人次,个人账户刷卡直接结算3224.66万元,参保群众满意度和获得感不断提升。

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